中國食品安全報訊（李馨）“健康中國建設(shè)是黨和國家最近提出的新時代工作任務(wù)，國務(wù)院《關(guān)于實施健康中國行動意見》中提出，衛(wèi)生健康工作的理念和服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，進一步提升了健康促進和疾病預防的迫切性，包括良好膳食和營養(yǎng)狀況在內(nèi)的健康生活方式，是健康促進的重要因素之一，而嬰幼兒是健康促進和預防疾病的關(guān)鍵人群?！敝袊鵂I養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會主任委員、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授汪之頊介紹，任何一個精彩的人生都是從呱呱落地的嬰兒開始起步，嬰兒不僅是一個人精彩人生的出發(fā)點，更是一生健康走向的啟航地。嬰幼兒時期的良好營養(yǎng)和科學喂養(yǎng)是兒童身心健康的重要保障，不但影響現(xiàn)階段體格生長、智力發(fā)育、免疫功能完善，而且對長期健康走向持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

汪之頊表示，《0~6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》適用于出生后180天內(nèi)的嬰兒，6月齡內(nèi)是人一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，對能量和營養(yǎng)素需要相對高于其他任何時期，嬰兒的胃腸道和肝腎功能發(fā)育尚不成熟，功能不健全，對食物消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍然較低，母乳中適宜的營養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適宜的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。

一般情況下母乳喂養(yǎng)能夠完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒的能量、營養(yǎng)素和水的需要，6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。針對我國6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國兒童基金會和其他國際組織的相關(guān)建議，《0~6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》，包括如下六條準則：

準則一是母乳是嬰兒最理想的食物，堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的食物，正常情況下純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部能量、營養(yǎng)素和水，母乳有利于盡快建立健康的腸道微生態(tài)，幫助腸道功能和免疫功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風險。母乳喂養(yǎng)營造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全、方便，有利于避免母親產(chǎn)后體重滯留，降低母親乳腺癌，卵巢癌和二型糖尿病的風險。

準則二是關(guān)于如何開奶的建議。生后一小時內(nèi)開奶，重視盡早吸吮。初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于嬰兒腸道成熟和功能發(fā)展，并提供免疫保護。

準則三是回應(yīng)式喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律?？摁[是嬰兒饑餓信號的最晚信號，應(yīng)避免嬰兒哭鬧后才開始哺喂，這會增加哺喂的困難。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡內(nèi)嬰兒，嬰兒生后2—4周就基本建立了自己的進食規(guī)律，家長應(yīng)明確感知其進食規(guī)律的時間信息。一般2月齡后嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝入量也隨之增加，喂哺間隔會相應(yīng)延長，特別是在夜間喂奶次數(shù)減少，嬰兒睡眠節(jié)律更好，逐漸建立起喂哺與睡眠的規(guī)律。如果嬰兒哭鬧明顯不符合平日的進食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，比如胃腸道不適等。

準則四是適當補充維生素。母乳喂養(yǎng)不需要補鈣，不需要補鈣這樣一個建議是針對目前普遍存在的誤區(qū)而給出的提示，乳類食物含鈣豐富，包括人乳也是如此，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需要，并不需要額外補鈣，嬰兒中比較普遍的缺鈣表現(xiàn)原因在于維生素D的缺乏，維生素D是幫助鈣吸收的重要因素，所以足量補充維生素D以后不需要再去考慮補鈣。

準則五是此次修訂中變動比較大的，在前一個版本《中國居民膳食指南（2016）》當中采用的建議措施是“嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇”，考慮到這是一句營養(yǎng)學的知識性內(nèi)容，對促進母乳喂養(yǎng)的建議性不強，所以這次修改為“任何動搖母乳喂養(yǎng)的想法和舉動都必須咨詢醫(yī)生和其他專業(yè)人員，并由他們幫助做出決定”，主要的考慮是一般情況下通過及時有效排空乳房和專業(yè)指導，絕大部分嬰兒都可以獲得成功的純母乳喂養(yǎng)。在某些醫(yī)學狀況下，如嬰兒患有某些代謝性疾病，乳母患有某些傳染病疾病時候，可能不宜進行純母乳喂養(yǎng)，此時應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，選擇適當?shù)奈共阜绞健?/p>

準則六是定期監(jiān)測體格指標，保持健康生長。身高和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標，疾病和喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或者停止。6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)每月測一次身長、體重、頭圍，病后恢復期可增加測量次數(shù)，并選用WHO的兒童生長曲線判定嬰兒是否得到正確合理喂養(yǎng)。

汪之頊強調(diào)：“嬰兒生長有自身的規(guī)律，過快過慢生長都不利于兒童遠期健康，嬰兒生長存在著個體差異，也有階段性波動，不宜相互攀比生長指標，母乳喂養(yǎng)兒體重增長可能低于配方奶喂養(yǎng)的孩子，這是完全正常的，只要處于正常的生長曲線軌跡就是健康的生長狀態(tài)?！?/p>