暑假來(lái)臨，外出旅游增加。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)高志良提醒大眾，進(jìn)食海鮮、肉類(lèi)食物一定要煮熟，不然罹患甲肝、戊肝的機(jī)會(huì)明顯增加。

我國(guó)戊肝感染率已超甲肝

1980年初，戊肝這一疾病被首次發(fā)現(xiàn)。目前戊肝已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。高志良介紹，過(guò)去認(rèn)為，戊肝僅在部分發(fā)展中國(guó)家流行。近20年，戊肝在發(fā)達(dá)國(guó)家流行的證據(jù)越來(lái)越多。WHO估計(jì)，每年全球有約2000萬(wàn)人感染戊肝，并導(dǎo)致約330萬(wàn)人出現(xiàn)感染癥狀。同樣，戊肝在我國(guó)的感染率也逐年增多。2012年以來(lái)中國(guó)戊肝病例數(shù)已連續(xù)8年超過(guò)甲肝病例數(shù)，需引起大眾的重視。

高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些？

在5種肝臟的病毒性感染中，最被忽視的就是戊肝。

“戊肝的傳染源很廣泛，比如戊肝的急性患者、隱性感染者，已經(jīng)被病毒污染的水源、動(dòng)物內(nèi)臟和肉制品、海鮮等食物等，只要與患者親密接觸或者吃了被戊肝病毒污染的食物、水，均會(huì)引起傳染。”高志良說(shuō)，“戊肝病毒對(duì)環(huán)境抵抗力較低。一些實(shí)驗(yàn)表明，將豬肉加熱到71℃至少20分鐘，戊肝病毒可被滅活。”

感染了戊肝后，原本有基礎(chǔ)肝病的人群，容易出現(xiàn)重癥化。高志良說(shuō)：“中山三院一年6000多例肝病患者，63%為重型病例，大約24%為乙肝重疊戊肝感染。我國(guó)有7800萬(wàn)慢性乙肝患者，這部分人群尤其要注意避免感染戊肝。另外，老年人對(duì)戊肝病毒感染缺乏特異性免疫力，老年人感染戊肝病毒后，病情較重、病程較長(zhǎng)、病死率較高，治療效果差。”

另外，孕婦感染HEV后，病情較為嚴(yán)重，尤其是妊娠中晚期孕婦感染HEV，病死率可高達(dá)20％-50%。

因此，高志良指出，基礎(chǔ)肝病患者（慢乙肝、丙肝患者、乙肝攜帶者等）、育齡期婦女（備孕女性）、老年人是戊肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

易感人群可接種疫苗

暑期人們外出旅游和就餐的幾率大大增加，攝入被戊肝病毒污染的飲用水、被糞便污染的豬肉、蔬菜和草莓、海鮮等均可能會(huì)感染戊肝。

高志良建議16歲以上易感人群接種戊肝疫苗。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，我國(guó)的戊肝疫苗具有良好的安全性和有效性。“接種后一個(gè)月的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率高達(dá)98.69%，完成疫苗接種后的一年內(nèi)，保護(hù)率高達(dá)100%?！?/p>

記者了解到，2020年我國(guó)已經(jīng)接種約20萬(wàn)劑次戊肝疫苗?！熬奂匀巳海ㄈ鐚W(xué)生）、經(jīng)常在外就餐者、戊肝患者密切接觸者、援外人員及旅行者、接觸直接入口食品的工作者、畜牧及海產(chǎn)品養(yǎng)殖加工人員等是戊肝的易感人群以及高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以分別在0、1、6月經(jīng)肌肉注射接種三針HEV疫苗，全程接種后，疫苗保護(hù)率高達(dá)100%?！备咧玖颊f(shuō)。（張華）