7月24日是國際自我保健日，《中老年人主動健康管理指數(shù)報告》發(fā)布。該報告顯示： 北京、上海、深圳、天津、廣州位列中老年人主動健康管理指數(shù)前五名，表現(xiàn)為更關(guān)注自身健康管理。與此同時，各地中老年人健康也有“偏科”特點。比如東北、華東及川渝地區(qū)中老年人偏愛運動，東北、華北及東南地區(qū)中老年人更喜“食補”。

該報告由國家信息中心數(shù)字中國研究院副院長陳沁博士團隊參與、支持報告撰寫，通過數(shù)據(jù)分析及對復旦大學公共衛(wèi)生學院傅華教授、中國健康促進與教育協(xié)會健康傳播分會秘書長姜天、上海市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所疫苗臨床試驗和上市后評價科主任郭翔、北京醫(yī)院老年醫(yī)學部主任醫(yī)師齊海梅教授等多名專家訪談，發(fā)掘中老年人主動健康現(xiàn)狀和趨勢變化，助力更精準的對癥施策。

什么是主動健康？《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》將主動健康列入專項規(guī)劃。北京大學公共衛(wèi)生學院研究員劉玨介紹，主動健康是人類圍繞生命健康價值創(chuàng)造而展開的所有社會活動的總和。包括從所有社會活動源頭控制健康危險因素、在所有社會活動過程創(chuàng)造健康價值、在所有社會活動環(huán)節(jié)積極應對人口安全危機等。

以主動健康為核心理念，此次發(fā)布的報告從中老年人生活方式、疾病預防和疾病管理三方面進行數(shù)據(jù)整理和趨勢分析。陳沁介紹，各地中老年人主動健康存在“偏科”行為。例如，京津冀和珠三角地區(qū)有抽煙與喝酒不良習慣的中老年人相對更少。疾病預防上，我國50歲及以上中老年人對三種常見感染性疾病（帶狀皰疹、肺炎、流感）預防意識有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進一步加強科普。慢性病管理方面，對體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對不同慢性病管理的積極性差異較大，中老年人傾向于更積極管理高血壓和心臟病，但對消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病，超過30%的中老年人選擇不采取任何治療。

此次報告歸納了中老年人主動健康的六大常見誤區(qū)：“容易受到偽健康知識的誤導，對各類‘健康知識’的辨別能力有待提升”“過度追求清淡飲食，不沾葷油，導致營養(yǎng)失衡”“過量運動，導致運動損傷”“過度依賴飲食和運動調(diào)節(jié)，忽視醫(yī)療手段對健康的積極干預”“對疫苗預防感染性疾病的作用的認知有待提升”“慢性病管理過度依賴醫(yī)生，主動性有待提升 ”。

如何助力中老年人主動健康？劉玨表示，提升健康素養(yǎng)水平，首先要加強知識科普傳播，也要糾正各類認知和行為誤區(qū)，“我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多老年人十分注重健康飲食和運動，但恰恰忽視通過疫苗接種這類經(jīng)濟有效的措施來預防多種感染性疾病，我們在全國性調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)很多老年群體存在疫苗猶豫的情況，這也是健康素養(yǎng)有待提升的表現(xiàn)?！?/p>

以最近頻登熱搜的帶狀皰疹為例。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師劉曉紅強調(diào)，四類人群要格外注意帶狀皰疹的風險。首先是年齡因素，50歲以上人群，年齡越大患病風險越高，病情也更重。第二類人群是慢性病患者，相比一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24%-41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、使用免疫抑制藥物人群。

根據(jù)《我國老年人健康防護倡議》，建議中老年人主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

很多中老年人身患多種慢性病，對此，醫(yī)學專家表示，接種疫苗前要牢記三個關(guān)鍵詞，即年齡、保護效力和禁忌證。在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有差異。在保護效力方面，要注意預防同一種疾病的不同疫苗，針對不同年齡，保護效力也存在一定差異。如果疫苗的保護效力為80%，說明接種該疫苗后，疾病風險將減少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，要注意接種禁忌證。所以在選擇疫苗時，要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗，選擇適宜自己的疫苗。（唐聞佳）