隨著氣溫的下降，諾如病毒感染進入高發(fā)流行季節(jié)。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，近期也有多地發(fā)生諾如病毒聚集性感染。諾如病毒是一種傳染性極強的病毒，尤其容易在學校、幼兒園、家庭等人群聚集、封閉環(huán)境的地方引發(fā)急性胃腸炎。每年10月到次年3月為諾如病毒流行季，因此提高學校和托幼機構對于諾如病毒的防控意識尤為重要。

諾如病毒的感染癥狀主要有哪些？傳播途徑是否與飲食環(huán)境有關？如何通過改善飲食條件來預防諾如病毒的感染？感染后的康復期，在飲食上又應該注意哪些呢？

可通過食物、飲水等途徑傳播少量病毒顆粒即可引發(fā)感染

諾如病毒感染又稱“冬季嘔吐病”。諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一，主要通過口腔攝入或接觸污染的物品傳播。諾如病毒具有以下特征：

1.傳播途徑廣泛：諾如病毒可通過食物、飲水、接觸污染物和飛沫傳播。

2.傳染性強：僅需少量病毒顆粒即可引發(fā)感染，感染者在癥狀出現(xiàn)前后都有較強的傳染性。

3.癥狀出現(xiàn)迅速：感染諾如病毒后，潛伏期通常為12至48小時，癥狀會迅速出現(xiàn)并持續(xù)1至3天。

兒童和成人的癥狀略有不同

如何分辨是否感染了諾如病毒呢？在感染后，兒童和成人的癥狀略有不同，但都以急性胃腸炎的表現(xiàn)為主。

1.兒童的癥狀

頻繁嘔吐：兒童尤其是學齡前兒童通常以頻繁的嘔吐為主要癥狀，可能持續(xù)1至2天。

腹瀉：諾如病毒感染還會引發(fā)水樣腹瀉，但通常不會帶血。

發(fā)熱和全身不適：有些兒童可能會出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛和疲勞。

脫水風險：由于嘔吐和腹瀉嚴重，兒童更容易出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、皮膚干燥、哭泣無淚等。

2.成人的癥狀

腹瀉為主：成人常表現(xiàn)為急性水樣腹瀉，腹瀉頻率較高但癥狀一般在2至3天后緩解。

惡心和嘔吐：大部分成人也會出現(xiàn)惡心和偶發(fā)嘔吐。

腹痛和胃痙攣：成人感染諾如病毒時常伴有輕度至中度的腹痛和胃痙攣。

輕度發(fā)熱和疲勞：一些成人可能會出現(xiàn)低燒、頭痛、全身無力等不適癥狀，但通常不會嚴重影響日?；顒?。

避免生食牡蠣等海產品食物加熱至少達到85℃

諾如病毒具有很強的傳染性，因此預防是避免感染的關鍵。以下是科學的預防措施：

1.注意手部衛(wèi)生，勤洗手是預防諾如病毒最重要的措施。尤其在進食、觸摸口鼻或處理兒童尿布后，務必使用肥皂和清水洗手。外出時可隨身攜帶含酒精的免洗洗手液。

2.注意食物衛(wèi)生，生吃的蔬果要徹底清洗，盡量避免生食海產品，尤其是牡蠣等貝類。食物加熱時應達到85℃以上，以確保殺滅病毒。

3.注意居家清潔，家中定期消毒，尤其是衛(wèi)生間和廚房。被污染的表面（如地板、玩具等）可用含氯消毒劑進行消毒。若家中有感染者，接觸過的床單、衣物等物品應徹底清洗。

4.避免密切接觸，諾如病毒的潛伏期內感染者具有較高傳染性，因此感染者應避免與他人密切接觸。在高發(fā)季節(jié)盡量減少前往人群密集的場所。

感染后應補充含電解質的液體從流質食物開始恢復飲食

一旦感染諾如病毒，不必恐慌。大多數(shù)患者會在1至3天內自愈，但可通過以下措施緩解不適并防止傳播：

1.多補充液體，防止脫水：補充電解質，嘔吐和腹瀉會導致大量水分和電解質丟失，建議飲用含電解質的溶液（如口服補液鹽）進行補充。可以小口多次喝水，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。

2.合理飲食，逐步恢復：初期避免油膩、辛辣和高纖維食物，以免加重胃腸負擔?？梢詮囊紫牧髻|食物（如稀飯、米湯）開始，逐步恢復正常飲食，等癥狀緩解后，可逐步增加清淡、低脂肪的固體食物，如面條、蔬菜粥等。

3.控制嘔吐和腹瀉癥狀：若嘔吐和腹瀉癥狀較輕，建議不使用止吐、止瀉藥物，因為腹瀉有助于體內病毒的排出。但若癥狀影響日常生活，建議在醫(yī)生指導下使用安全的止吐藥物。

4.適當休息，避免過度勞累：充足的休息對恢復至關重要，適當?shù)乃吆偷蛷姸然顒佑兄诿庖呦到y(tǒng)對抗病毒。

兒童感染后要注意小口小量補水

兒童尤其是嬰幼兒感染諾如病毒后，處理上需要更多的關注。

1.預防脫水：確保兒童喝足夠的水，推薦小口小量、頻繁飲用口服補液鹽。若孩子出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀，應及時就醫(yī)。

2.柔和飲食過渡：在兒童嘔吐緩解后，可以從少量清淡流質食物開始，逐漸轉向稀飯、米粉等易消化的食物，避免油炸、高糖或高纖維食物。

3.及時就醫(yī)：兒童的免疫系統(tǒng)尚未成熟，若感染癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，應及時帶孩子就醫(yī)。

成人感染后應與家人分餐避免共用餐具等物品

成人感染諾如病毒通常無需特殊治療，但仍需注意以下幾點：

1.避免傳染他人：感染期間盡量與家人分開用餐，避免共用毛巾、餐具等物品。若感染者為家庭主要成員，應盡量減少與他人密切接觸，尤其是兒童、老年人等易感人群。

2.保持情緒平穩(wěn)：諾如病毒感染的癥狀雖然不適，但通常屬于自限性疾病，保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮過度，有助于身體康復。

最后提醒大家，如何判斷是否需要就醫(yī)？大部分諾如病毒感染者可在家中通過補水和休息自我恢復，但如果出現(xiàn)以下癥狀，應及時就醫(yī)：

1.兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或無法進食，或有嚴重脫水癥狀。

2.成人癥狀持續(xù)超過3天且無改善，或出現(xiàn)嚴重脫水（如極度口渴、排尿減少等）。

3.老年人或免疫力低下人群癥狀較重，需及時就醫(yī)評估。

諾如病毒雖然傳播廣泛且具有較強傳染性，但通過合理的預防措施，如注意手部衛(wèi)生、加強食物安全、保持環(huán)境清潔等，可以大大降低感染風險。若不幸感染，也無需恐慌，大部分人會在短期內自愈。家長和照護者需特別關注兒童和老年人的脫水風險，及時補充水分和電解質，必要時就醫(yī)。（張薔）