生活中不少人信奉“鮮奶是金、酸奶是銀、奶粉是銅、常溫奶是鐵”，往往不小心忽視了鮮奶的安全隱患。“本想補身體，沒想到差點拖成‘蔫巴病’?！辈痪们?，江蘇的唐女士回憶起這段時間的經(jīng)歷仍心有余悸：在直播間看到“現(xiàn)擠羊初乳無添加更營養(yǎng)”的宣傳，便下單購買，希望能以此提高家人身體抵抗力；可喝了不到半個月，她就開始反復(fù)發(fā)燒、流鼻涕，喉嚨疼得咽不下飯，渾身酸痛，連起身都費勁。經(jīng)就醫(yī)檢查，唐女士感染了馬耳他布魯氏菌，而醫(yī)生判斷，感染源很可能就是那箱未經(jīng)滅菌的現(xiàn)擠羊初乳。

什么是馬耳他布魯氏菌？現(xiàn)擠鮮奶煮沸營養(yǎng)價值真的高嗎？

布魯氏菌病人畜共患

“唐女士的癥狀，是典型的布魯氏菌病表現(xiàn)。”接診醫(yī)生解釋，布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布病”）是由布魯氏菌引起的人畜共患病。

臨床上以長期發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為特點，因患者多有乏力癥狀，嚴重影響勞動能力，人們俗稱“蔫巴病”“懶漢病”，很多人初期會把它當(dāng)成感冒，延誤診治，嚴重的可能累及關(guān)節(jié)、肝臟，甚至影響生育功能。

江蘇省疾控專家介紹，布魯氏菌的“宿主”主要是羊、牛、豬等家畜，傳染源也可能是患布病的鹿、駱駝、犬等其他動物。患病動物的乳汁、分泌物、排泄物里都可能攜帶病菌，而其肉類、皮毛、糞便及被污染的土壤、水、飼草等可以傳播布病。

“現(xiàn)擠鮮奶之所以危險，就是因為直接從家畜身上擠出，沒經(jīng)過任何滅菌處理——如果牛羊本身攜帶布魯氏菌，或者擠奶時環(huán)境、容器沒消毒，病菌就會直接進入奶中?！睂＜医忉?，該病菌可通過以下途徑傳播：經(jīng)皮膚黏膜直接接觸、經(jīng)消化道食源性、經(jīng)呼吸道吸入；也可通過節(jié)肢動物攜帶、蜱蟲叮咬傳播；還存在母嬰傳播、性傳播和血液與醫(yī)源性傳播的可能性。

像唐女士這樣因喝現(xiàn)擠鮮奶感染布病的案例并非個例?！俺瞬剪斒暇?，現(xiàn)擠鮮奶還可能攜帶結(jié)核菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，輕則引發(fā)腹瀉、嘔吐，重則導(dǎo)致敗血癥。”專家解釋。

加熱煮沸也未必安全

“直播間里主播說‘煮沸了喝就沒事’，我每次喝前都煮幾分鐘，怎么還會出事？”唐女士的疑問，也是很多消費者的誤區(qū)。江蘇省疾控專家提醒，在一些直播間有銷售“現(xiàn)擠生鮮奶”，主播直播人工手動現(xiàn)擠鮮奶，聲稱“百分百純奶，不加水，無色素、香精防腐劑……”以此吸引消費者購買，“需要注意的是，現(xiàn)擠生鮮奶存在一定的食品安全隱患，希望消費者增強食品安全意識，謹慎購買?，F(xiàn)擠生鮮奶均未經(jīng)嚴格滅菌處理，可能攜帶布魯氏菌、結(jié)核菌等人畜共患病菌。若牛羊體表、養(yǎng)殖環(huán)境、擠奶容器消毒不徹底，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌極易污染奶源，飲用后可能引發(fā)嚴重疾病或腹痛腹瀉等食源性疾病”。

雖然購買時可能有提醒“煮沸后飲用”，但現(xiàn)擠鮮奶的安全隱患，遠不是“煮沸”就能完全解決的。專家解釋：“首先是‘致病菌難除凈’。網(wǎng)上銷售的‘現(xiàn)擠生鮮奶’，未經(jīng)過‘均質(zhì)’處理，不易被人體吸收。而且買回來放冰箱后，飲用時可能會忘記煮沸而直接飲用等，讓致病菌鉆了空子?！倍M者飲用生鮮奶前加熱煮沸，很難將致病菌全部殺死，“而過度加熱又擔(dān)心會導(dǎo)致營養(yǎng)流失，面臨兩難局面。為了‘保留營養(yǎng)’，只煮一兩分鐘，看似冒泡了，實際沒徹底滅菌，風(fēng)險依然存在”。

此外，還存在“二次污染難避免”?，F(xiàn)擠鮮奶從擠奶到運輸、銷售，環(huán)節(jié)多且不透明——擠奶工是否洗手、容器是否消毒、運輸時有沒有冷鏈保障，消費者都無法把控?！澳呐聰D奶時沒問題，運輸中溫度升高，細菌也會大量繁殖，就算最后煮沸，細菌產(chǎn)生的毒素也可能殘留在奶里，引發(fā)不適?！睂＜医忉?。

還有一個常見認識誤區(qū)是“奶皮子厚等于營養(yǎng)好”。很多人覺得現(xiàn)擠鮮奶煮沸后有厚厚的奶皮子，說明“濃郁有營養(yǎng)”?！捌鋵?，這是生鮮奶的乳脂肪球較大，現(xiàn)擠鮮奶由于未經(jīng)過‘均質(zhì)’工藝處理，煮沸后會發(fā)生聚焦上浮，形成所謂的奶皮子很厚的現(xiàn)象，從而帶來‘風(fēng)味濃郁’的感官印象，其實并不是營養(yǎng)豐富的表現(xiàn)?！睂＜冶硎荆錉I養(yǎng)成分、健康功能方面與正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的“巴氏殺菌奶”“滅菌奶”并無明顯差異。

專家強調(diào)：如果已經(jīng)購買了現(xiàn)擠鮮奶，要密封后放入冰箱冷藏，避免與生肉、魚等易污染食品放在一起，以防交叉污染；飲用前觀察是否變質(zhì)，變質(zhì)則直接丟棄；飲用時，一定要充分煮沸后再飲用，降低食物中毒或其他健康問題的風(fēng)險。

遠離“布病”，要做好這3件事

“‘布病’，是可防可控的，關(guān)鍵是切斷傳播途徑。”專家提醒，重點職業(yè)人群和普通民眾均應(yīng)注意做好個人防護。

專家建議：從事家畜飼養(yǎng)、屠宰、畜產(chǎn)品加工人員，畜牧獸醫(yī)人員，布病相關(guān)科研和生物制品的研究人員等，在可能接觸布魯氏菌的工作場所應(yīng)合理使用工作服、口罩、膠靴、手套、工作帽、面罩、護目鏡等個人防護裝備，使用完之后及時消毒并妥善保管，對一次性防護用品做銷毀處理。作業(yè)過程中避免有吸煙、進食等行為，工作結(jié)束后及時更換工作服，洗手、淋浴等。

結(jié)合江蘇實際，專家給普通民眾提了三點具體建議——

第一，“嘴”上要把好關(guān)，不買現(xiàn)擠鮮奶，不吃生肉、半生肉。“不管是直播間還是農(nóng)貿(mào)市場，遇到‘現(xiàn)擠羊奶’‘現(xiàn)擠牛奶’都要避開，正規(guī)渠道的包裝奶才是首選?！睂＜姨嵝?，肉類也要徹底煮熟，“尤其是吃羊肉火鍋，別為了‘嫩’只涮幾秒”。

第二，“手”上要講衛(wèi)生，接觸家畜后及時清潔。如果去農(nóng)村、牧場游玩，盡量不要觸摸牛羊，尤其是剛出生的幼畜；如果不小心接觸了，回家后要用肥皂和流動水洗手，衣服及時清洗消毒。家里有養(yǎng)羊、養(yǎng)牛的農(nóng)戶，擠奶時一定要戴手套、口罩，擠奶工具定期用開水燙洗。

第三，“病”了要早就診，出現(xiàn)癥狀別硬扛。如果出現(xiàn)“反復(fù)發(fā)燒、多汗、渾身疼”的癥狀，尤其是近期吃過生奶、生肉，或者接觸過家畜，一定要及時去醫(yī)院感染科就診，主動告訴醫(yī)生相關(guān)接觸史，方便醫(yī)生快速診斷，避免延誤治療。

專家強調(diào)，別被“無添加”“純天然”的噱頭迷惑，健康才是最重要的，食品安全沒有“捷徑”，看似“新鮮”卻可能藏著看不見的風(fēng)險，選擇經(jīng)過檢驗檢疫、規(guī)范處理的食品，才是對自己和家人健康最好的保護。（王婕妤）