食管癌是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。手術(shù)切除是治療食管癌的主要方法,術(shù)后還需配合針對(duì)性的飲食護(hù)理來(lái)提高患者機(jī)體的免疫功能,滿足營(yíng)養(yǎng)需要量,促進(jìn)身體康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生存質(zhì)量。
食管癌患者出院后,不同階段飲食需要注意的事項(xiàng)不同:
出院后1~2周。飲食應(yīng)以半流質(zhì)飲食為主,半流質(zhì)飲食是一種稀爛呈半流體狀態(tài)的食物,易咀嚼、吞咽和消化。可選的主食有粥、爛糊面、小餛飩、嬰幼兒米糊等。輔食可選擇切碎的蔬菜(粗纖維蔬菜盡量少,例如芹菜、竹筍等)、切碎的肉(注意避免動(dòng)物筋膜、肌腱)、肉松、燉蛋等。注意每天盡量吃4~6頓,每頓至少半碗(普通小碗)。如果一頓的進(jìn)食量很少,建議一天加2~3頓牛奶或者口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(如安素腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的不足。需要注意的是,本階段仍有可能發(fā)生吻合口瘺,患者如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等,應(yīng)立即禁食,去醫(yī)院檢查(如患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管未拔除,可以將牛奶等流質(zhì)食物通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管注入)。
出院后3~5周。本階段是吻合口愈合的成熟期,飲食可以從半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到米飯、饅頭等正常飲食,慢慢增加飲食量,以免出現(xiàn)腸胃不適的情況。部分患者要進(jìn)行手術(shù)后的輔助治療,因此要重視改善營(yíng)養(yǎng)狀況,良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可以增強(qiáng)放、化療藥物的抗藥性,同時(shí)降低放、化療的副作用。
出院5周后。此時(shí)患者已經(jīng)可以恢復(fù)正常飲食,不需要家屬準(zhǔn)備特殊的食物,但是要避免食用生冷辛辣的食物(如辣椒、咖啡、碳酸飲料、油炸類食物等),禁止吸煙和喝酒。部分患者還處于放化療過(guò)程中,考慮到化療會(huì)對(duì)食欲造成一定的影響,所以必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用藥物來(lái)改善食欲不佳的問(wèn)題。為了防止吻合口處的狹窄(一般發(fā)生在術(shù)后4周到2年),應(yīng)避免長(zhǎng)期半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食,可食用饅頭、香蕉等食物,使食物通過(guò)吻合口時(shí)起到擴(kuò)張作用,延緩吻合口收縮,預(yù)防吻合口狹窄。
除此之外,患者在飲食中也應(yīng)注意:
保持良好的飲食習(xí)慣。禁食過(guò)硬、過(guò)熱或過(guò)辣的食物。進(jìn)食時(shí)需注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽(一口飯咀嚼30~50次),以免進(jìn)食過(guò)多或進(jìn)食過(guò)快引起嘔吐或咳嗽等不良反應(yīng)。飯后2小時(shí)勿平臥,飯后宜散步30分鐘,睡眠時(shí)將床頭抬高30~45度。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體免疫力?;颊咝枰a(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,以增強(qiáng)身體免疫力。
定期復(fù)查,調(diào)整飲食方案?;颊咝g(shù)后需要定期復(fù)查,根據(jù)病情特點(diǎn)和身體狀況調(diào)整飲食方案,以達(dá)到更好的治療效果。(科靳麗)