各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康（計生）委、教育（教科）局，洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社會發(fā)展局，省屬有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)，省教育廳直屬中學(xué)：

根據(jù)《中共海南省委辦公廳、海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈省委、省政府2019年為民辦實事事項〉的通知》（瓊辦發(fā)〔2019〕19號）要求，省衛(wèi)生健康委、省教育廳聯(lián)合制定了《2019年海南省學(xué)生眼疾病篩查項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

（此件主動公開）

2019年海南省學(xué)生眼疾病篩查項目實施方案

為增強我省學(xué)生保護(hù)眼健康意識，有效減少近視所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥和視力喪失，減輕由此造成的社會負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，根據(jù)《教育部等八部門關(guān)于印發(fā)〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3號）、《中共海南省委辦公廳、海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈省委、省政府2019年為民辦實事事項〉的通知》（瓊辦發(fā)〔2019〕19號）要求，在總結(jié)2018年項目工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)在全省幼兒園及義務(wù)教育階段中小學(xué)校（含民辦）開展學(xué)生眼疾病篩查診治工作，特制定2019年實施方案。

一、項目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

1.搭建海南省學(xué)生眼疾病防治網(wǎng)絡(luò)，按“教育衛(wèi)生部門組織→市縣醫(yī)院篩查→省級醫(yī)院醫(yī)治→保健院檔案管理”模式，形成“普查、追蹤、分析、干預(yù)”全方位防治體系。

2.?普及眼健康知識，改善學(xué)校和家庭視覺和眼衛(wèi)生環(huán)境，端正學(xué)生用眼行為。

3.建立全省學(xué)生眼疾病檔案，對影響學(xué)生眼健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，減少視覺損傷。

4.掌握全省兒童青少年近視率及弱視率情況。

（二）具體目標(biāo)

1.學(xué)生眼疾病篩查率達(dá)到90%；

2.學(xué)生眼疾病篩查陽性的個案隨訪率達(dá)到80%；

3.兒童青少年近視調(diào)查工作完成率達(dá)到90%。

二、工作內(nèi)容

（一）篩查對象

2019年，項目為全省范圍內(nèi)的幼兒園及義務(wù)教育階段中小學(xué)校（含民辦）學(xué)生提供眼疾病篩查，計劃篩查70萬人(任務(wù)見附件1)。各市縣篩查對象應(yīng)廣泛覆蓋轄區(qū)內(nèi)3-15歲各年齡段的兒童青少年。各市縣抽取部分高中的學(xué)生參加兒童青少年近視調(diào)查工作。

篩查組織

1.管理小組：組長/副組長為市縣衛(wèi)生健康委、教育局分管領(lǐng)導(dǎo)各1名，負(fù)責(zé)本市縣篩查項目組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)保障等；項目管理人員為市縣婦幼保健院若干人，負(fù)責(zé)工作聯(lián)絡(luò)、檔案及信息系統(tǒng)填報、整理和報送等。

2.篩查小組：每個篩查小組由6名經(jīng)培訓(xùn)合格的相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員（至少有1名眼科醫(yī)生、1名驗光師）組成，負(fù)責(zé)項目的檢查評估。原則上每個篩查小組另配1-2名信息員，進(jìn)行資料收集及系統(tǒng)填報。

（三）項目流程

1.篩查準(zhǔn)備：由學(xué)校先行向篩查小組提供《學(xué)生信息登記表》（附件3），并向家長發(fā)放項目篩查告知書（附件4），家長簽名后回收；學(xué)校組織填寫《海南省學(xué)生眼疾病篩查單》（附件6），采集相關(guān)基礎(chǔ)信息，提供篩查所需場地和配合人員。

2.篩查：篩查小組按檢查項目逐項進(jìn)行篩查，并填寫篩查結(jié)果。其中，3-6歲兒童（托幼機構(gòu)）：眼睛結(jié)構(gòu)及外觀、眼位檢查、眼球運動檢查、視物行為觀察、視力篩查（可配合者）等；6-15歲兒童青少年（義務(wù)教育階段）：視力檢查、33cm眼位、裂隙燈、屈光度，有一項異常者，依次做小瞳驗光、生物測量、眼壓、眼底四項檢查，篩查結(jié)果填入《海南省學(xué)生眼疾病篩查單》，并及時錄入信息系統(tǒng)中，同時向?qū)W校反饋篩查結(jié)果。篩查單交由項目管理員留底保存。

3.干預(yù)：（1）個體干預(yù)。篩查結(jié)果有一項異常者，由篩查小組建議到眼科做進(jìn)一步診斷治療。干預(yù)治療費用按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)保、醫(yī)療救助和個人支付等途徑解決。（2）群體干預(yù)。市縣衛(wèi)生健康委和教育局根據(jù)轄區(qū)各學(xué)校篩查情況，組織專家開展針對性的現(xiàn)場指導(dǎo)、講座培訓(xùn)等宣傳教育，改善學(xué)生用眼環(huán)境和行為，減少視覺損傷。

4.隨訪：對篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行定期隨訪，隨訪方式為電話隨訪，內(nèi)容包括：詢問家長是否帶孩子至眼科做進(jìn)一步診斷治療、診斷及治療結(jié)果。失訪應(yīng)注明原因。

（四）兒童青少年近視調(diào)查

1.各市縣選取一定數(shù)量的學(xué)校納入兒童青少年近視調(diào)查工作，具體學(xué)校數(shù)量詳見《海南省2019年兒童青少年近視調(diào)查學(xué)校數(shù)量表》（附件8）。

2.凡是納入兒童青少年近視調(diào)查工作的學(xué)校，當(dāng)?shù)丶部刂行慕M織相關(guān)工作人員參與現(xiàn)場調(diào)查，并完成相應(yīng)工作。

3.?？凇⑷齺?、儋州3個地級市，每市在4家幼兒園中抽取320個6歲（5歲半至6歲半）兒童進(jìn)行小瞳驗光（屈光度檢測）；其他市縣在2家幼兒園中抽取160個6歲（5歲半至6歲半）兒童進(jìn)行小瞳驗光（屈光度檢測）。

三、2019年度工作計劃

2019年2-3月：省衛(wèi)生健康委和省教育廳制定下發(fā)項目實施方案，明確任務(wù)目標(biāo)、資金分配等工作，完善篩查內(nèi)容和流程。

2019年3月：市縣根據(jù)方案制定具體實施計劃，調(diào)整組建篩查組織，確定篩查學(xué)校，分解篩查任務(wù)，配置篩查設(shè)備，開展學(xué)校內(nèi)部培訓(xùn)等；開展篩查小組培訓(xùn)考核。

2019年3-10月：各市縣篩查小組開展項目篩查工作，專家組進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)控和督導(dǎo)。

2019年11-12月：各市縣和省級實施單位總結(jié)項目年度成果，由省婦幼保健院匯總形成工作報告，專家組形成技術(shù)報告，分別報送項目領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、經(jīng)費保障

項目標(biāo)準(zhǔn)：篩查33元/人，并對市縣和省婦幼保健院給予一定的設(shè)備投入。其中，2019年度省、市縣財政共投入經(jīng)費3055萬元，其中省級財政經(jīng)費2565萬元，省級資金詳見省財政廳文件和測算明細(xì)。各市縣結(jié)合實際，足額配套項目篩查、設(shè)備和工作經(jīng)費，以滿足篩查需要。項目經(jīng)費?？顚Ｓ茫瑢嵤﹩挝灰涌祉椖抠Y金的支出進(jìn)度。

五、組織保障

全省學(xué)生眼疾病篩查由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌，省教育廳配合，市縣政府具體實施。成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和保障組。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組??長：韓英偉??省衛(wèi)生健康委主任

副組長：王??鋒??省衛(wèi)生健康委副主任

黎岳南??省教育廳副廳長

成??員：吳樹行??省衛(wèi)生健康委婦幼處處長

盧??剛??省教育廳體衛(wèi)藝處處長

張??巍??省衛(wèi)生健康委疾控處處長

莊重軍??省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長

徐清寧??省中醫(yī)局副局長

顧??碩??省婦幼保健院行政負(fù)責(zé)人

鐘興武??省眼科醫(yī)院常務(wù)副院長

領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)學(xué)生眼疾病篩查的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，保證篩查工作的順利開展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生健康委婦幼處，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，落實領(lǐng)導(dǎo)小組議定事項，協(xié)調(diào)專家組、保障組、市縣及省級項目實施單位開展工作。

（二）專家組

組??長：肖??璇???省眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師

副組長：文道源???省婦幼保健院主任醫(yī)師

張開顏???省人民醫(yī)院主任醫(yī)師

陳梨萍???海醫(yī)一附院主任醫(yī)師

郭翠玲???省中醫(yī)院副主任醫(yī)師

吳子?xùn)|???海醫(yī)二附院副主任醫(yī)師

謝??青????？谑腥嗣襻t(yī)院主任醫(yī)師

成??員：龍登虹???省眼科醫(yī)院主任醫(yī)師

麥偉虎???省婦幼保健院副主任醫(yī)師

鄭有電?省第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

林??智????？谑械谌嗣襻t(yī)院副主任醫(yī)師

劉忠鑫?三亞市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

王曉燕???三亞市婦幼保健院副主任醫(yī)師

黃海平???儋州市人民醫(yī)院主任醫(yī)師

吳??芳???文昌市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

黎昌江???瓊海市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

傅??佾???陵水縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師

關(guān)大權(quán)???屯昌縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

符元黨?昌江縣中西部結(jié)合醫(yī)院副主任醫(yī)師

顧國貞???海南國愛近視治療中心副主任醫(yī)師

焦海燕???海南愛爾新希望眼科醫(yī)院主任醫(yī)師

專家組主要負(fù)責(zé)制定項目技術(shù)規(guī)范，對全省學(xué)生眼疾病篩查工作的技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)篩查小組技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場篩查質(zhì)量控制與督導(dǎo)工作，撰寫技術(shù)報告，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作等。

（三）保障組

組??長：樊利春??省婦幼保健院黨委負(fù)責(zé)人

副組長：吳維學(xué)??省衛(wèi)生健康委婦幼處副處長

林洪珊??省教育廳體衛(wèi)藝處副處長

成??員：吳淑雄??省眼科醫(yī)院專職副書記

陳??翔??省衛(wèi)生健康委婦幼處主任科員

劉曉艷??省教育廳體衛(wèi)藝處主任科員

曹??霞??省婦幼保健院科長

余??洋??省眼科醫(yī)院科長

黃翠敏??省婦幼保健院副科長

保障組主要負(fù)責(zé)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組制定項目實施方案和督導(dǎo)方案，具體協(xié)調(diào)項目學(xué)校組織、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、宣傳、信息統(tǒng)計、質(zhì)量控制等項目日常管理和保障，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

六、有關(guān)工作要求

加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為民辦實事事項是省委省政府向全省人民作出的鄭重承諾。各市縣黨委、政府要充分認(rèn)識開展學(xué)生眼疾病篩查工作的重要意義，堅決貫徹落實省委省政府決策部署，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織。要結(jié)合實際，成立本地區(qū)項目領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)與工作保障組織，制定項目具體方案，形成時間表和路線圖；要明確責(zé)任分工，加強溝通協(xié)作，切實做好此項惠及全省幼兒園和義務(wù)教育階段學(xué)生健康的民生工程。

（二）明確職責(zé)分工

1.衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)項目人員、經(jīng)費和設(shè)備統(tǒng)籌管理，協(xié)調(diào)相關(guān)部門配合；建立項目篩查組織，開展人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)轄區(qū)工作督導(dǎo)及考核；負(fù)責(zé)信息管理，建立學(xué)生眼疾病篩查系統(tǒng)；負(fù)責(zé)工作計劃安排及進(jìn)展分析匯報等。

2.教育部門：做好項目學(xué)校組織保障、計劃安排工作；提供項目學(xué)校和學(xué)生基礎(chǔ)信息；督促做好幼兒園及學(xué)校內(nèi)部培訓(xùn)、現(xiàn)場篩查、健康教育等工作。

3.婦幼保健機構(gòu)：各級婦幼保健機構(gòu)為項目管理單位。省婦幼保健院組織對篩查小組進(jìn)行培訓(xùn)考核；組織省級專家進(jìn)行省級督導(dǎo)和現(xiàn)場質(zhì)控；做好篩查經(jīng)費管理；負(fù)責(zé)整理分析全省項目篩查數(shù)據(jù)檔案，建設(shè)維護(hù)信息系統(tǒng)。

市縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)具體篩查工作；負(fù)責(zé)檔案及信息系統(tǒng)收集、整理和上報；負(fù)責(zé)陽性隨訪管理；組織培訓(xùn)、督導(dǎo)及考核等工作。

4.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：支持配合衛(wèi)生健康等行政部門，開展篩查技術(shù)具體實施工作。

5.幼兒園和中小學(xué)校：負(fù)責(zé)篩查場地和協(xié)調(diào)人員保障，各篩查點提供50平米左右光線充足的場地、10平米左右照明相對較暗的房間各1-2間；負(fù)責(zé)提供并填寫學(xué)生基礎(chǔ)信息（尤其是學(xué)籍號/身份證號）；向家長發(fā)放并回收項目告知書；協(xié)助做好篩查組織，將篩查結(jié)果反饋給學(xué)生和陽性隨訪等工作。

6.疾控中心：負(fù)責(zé)兒童青少年近視調(diào)查工作。參與該項目覆蓋學(xué)校的現(xiàn)場調(diào)查工作；負(fù)責(zé)填寫《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》；每天從所有檢查對象中抽取5%由篩查小組配合進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)測并計算錯誤率；錄入數(shù)據(jù)至國家下發(fā)的epidata數(shù)據(jù)庫并于2019年11月10日前報至省疾控中心食安所郵箱：hncdcspk@126.com；整理好所有紙質(zhì)版資料歸檔以備查。

（三）加強信息管理

省婦幼保健院負(fù)責(zé)建立維護(hù)項目信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)包含《海南省學(xué)生眼疾病篩查登記表》《海南省學(xué)生眼疾病篩查單》《海南省學(xué)生眼疾病篩查月度統(tǒng)計表》《資金收支表》《每日進(jìn)度表》等關(guān)鍵信息。各市縣應(yīng)于每日更新錄入當(dāng)天篩查個案，并將有關(guān)報表和數(shù)據(jù)報送至信息系統(tǒng)（省級系統(tǒng)管理員林超，電話：13379870290）。篩查經(jīng)費撥付依據(jù)和考核評估數(shù)據(jù)由系統(tǒng)導(dǎo)出。

（四）做好宣傳倡導(dǎo)

各市縣衛(wèi)生健康、教育、宣傳等部門和項目實施單位要共同做好項目宣傳發(fā)動，以宣傳片和宣傳手冊為載體，充分發(fā)揮校園宣傳作用，使眼健康防治工作深入人心，得到廣大教師、學(xué)生及家長的充分理解和支持，提高項目參與度。積極引導(dǎo)各類媒體進(jìn)行廣泛宣傳報道，營造良好社會環(huán)境，把為民辦實事辦實、做好，增強群眾獲得感。

（五）嚴(yán)格考核評估

省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組匯總?cè)№椖繉嵤┣闆r，每兩周向省政府報送項目進(jìn)展，并將此項工作納入計劃生育目標(biāo)責(zé)任制、衛(wèi)生健康和教育重點工作進(jìn)行年度考核。省級專家組及保障組不定期對市縣進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)量控制和技術(shù)督導(dǎo)，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋工作進(jìn)展、成效和存在問題。

各市縣要將學(xué)生眼疾病篩查項目列入市縣黨委、政府為民辦實事事項，納入衛(wèi)生健康和教育重點工作考核內(nèi)容，每周更新項目進(jìn)展，每月對轄區(qū)的學(xué)生眼疾病篩查工作進(jìn)行1次現(xiàn)場督導(dǎo)、質(zhì)控評估和工作分析。

聯(lián)系人及電話：

省衛(wèi)生健康委婦幼處陳翔，65388339；省教育廳體衛(wèi)藝處劉曉艷，65230772；省婦幼保健院曹霞，36689398；省眼科醫(yī)院丁輝，68628569；省疾控中心江蘇娟，65327923。

附件：1.2019年海南省學(xué)生眼疾病篩查項目任務(wù)資金測算表

2.海南省學(xué)生眼疾病篩查工作流程圖

3.學(xué)生信息登記表

4.海南省學(xué)生眼疾病篩查項目告知書

5.海南省學(xué)生眼疾病篩查登記表

6.海南省學(xué)生眼疾病篩查單

7.海南省學(xué)生眼疾病篩查月度統(tǒng)計表

8.海南省2019年兒童青少年近視調(diào)查學(xué)校數(shù)量表

2019眼疾病篩查項目方案附件.doc